〔B類〕
〔主動(dòng)公開〕
清人社函〔2018〕128號(hào)
陳劍梅代表：
您的建議《關(guān)于將日間手術(shù)納入醫(yī)保報(bào)銷范圍的建議》（第2018067號(hào)）已收悉，經(jīng)研究答復(fù)如下：
一、根據(jù)《廣東省衛(wèi)生計(jì)生委 廣東省人力資源社會(huì)保障廳轉(zhuǎn)發(fā)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳人力資源社會(huì)保障部辦公廳關(guān)于印發(fā)日間手術(shù)試點(diǎn)醫(yī)院名單的通知》(粵衛(wèi)函〔2018〕284號(hào))文件，我市目前未有醫(yī)療機(jī)構(gòu)列入國(guó)家級(jí)試點(diǎn)醫(yī)院名單）。文件還提出“在國(guó)家試點(diǎn)醫(yī)院的基礎(chǔ)上，我省其它具備開展日間手術(shù)條件的醫(yī)院可向地級(jí)市的衛(wèi)生計(jì)生和人力資源社會(huì)保障部門提出納入地市試點(diǎn)的要求”。
二、關(guān)于“將日間手術(shù)納入醫(yī)保范圍”的建議，我局準(zhǔn)備采納。《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于進(jìn)一步深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2017〕55號(hào)）文件提出，“原則上對(duì)診療方案和出入院標(biāo)準(zhǔn)比較明確、診療技術(shù)比較成熟的疾病實(shí)行按病種付費(fèi)。逐步將日間手術(shù)以及符合條件的中西醫(yī)病種門診治療納入醫(yī)?；鸩》N付費(fèi)范圍”。我局已就該項(xiàng)工作進(jìn)行調(diào)研，并正在起草《清遠(yuǎn)市關(guān)于開展“日間手術(shù)”醫(yī)保結(jié)算方式改革試點(diǎn)的通知》，下一步將征求衛(wèi)計(jì)部門、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社會(huì)公眾意見(jiàn)，待完善后予以實(shí)施。
三、目前，我市參保人市外就醫(yī)發(fā)生日間手術(shù)的住院費(fèi)用已初步納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。
感謝您提出的寶貴意見(jiàn)，以及對(duì)我們醫(yī)療保險(xiǎn)工作的關(guān)心與支持！
清遠(yuǎn)市人力資源和社會(huì)保障局
2018年4月20日
