朱建萍委員:
您提出的 《關(guān)于完善醫(yī)保待遇,保障婦女生育權(quán)益的提案》(第20170188號)收悉。經(jīng)研究,答復(fù)如下:
一、關(guān)于“制定診療細(xì)則,區(qū)分安胎與保胎,確?;踞t(yī)療基金的有效支付”的建議。從醫(yī)學(xué)角度看“安胎”與“保胎”是同一個醫(yī)學(xué)概念,是否需要住院治療由是否具備住院治療醫(yī)學(xué)指征決定。
二、關(guān)于“制定相關(guān)實施辦法,把保胎住院治療費用納入醫(yī)保基金支付范圍”的建議。根據(jù)《廣東省職工生育保險規(guī)定》(省府令第203號)第十三條“不屬于生育保險基金支付范圍的生育醫(yī)療費用,按照規(guī)定納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍”的規(guī)定,參保人安胎(保胎)的住院醫(yī)療費用,符合國家和省規(guī)定的基本醫(yī)療保險藥品目錄,診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的,可以納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍。我局于2017年3月7日對市社保局作出的批復(fù)《關(guān)于城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險參保人安胎(保胎)住院醫(yī)療費用問題的復(fù)函》(清人社函[2017]67號),要求社保局按省的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
三、關(guān)于“加大監(jiān)督力度,確保廣大教師享受生育保險福利”的建議。市教育主管部門將督促學(xué)校,按規(guī)定為教師購買生育保險。
感謝您提出的寶貴意見,以及對我們生育保險工作的關(guān)心與支持!
此復(fù)。
清遠(yuǎn)市人力資源和社會保障局
2017年5月16日