英德市全面貫徹黨的二十大精神，認真落實新時代黨的衛(wèi)生與健康工作方針，嚴格對照省委、清遠市委"百縣千鎮(zhèn)萬村高質量發(fā)展工程"的部署，緊緊圍繞“強縣域、強基層”的目標，堅持以人民健康為中心，以強基層為重點，以改革創(chuàng)新為動力，加強醫(yī)療衛(wèi)生服務能力建設，助推“百千萬工程”落地見效。
一、多措并舉，全面提升健康服務
（一）聯(lián)動“賦能”，縣鎮(zhèn)服務能力同步提升。強化等級創(chuàng)建。英德市人民醫(yī)院成功創(chuàng)建為三甲綜合醫(yī)院，英德市第二人民醫(yī)院（東華鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院）創(chuàng)建為二甲綜合醫(yī)院，浛洸鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院通過二甲綜合醫(yī)院復審，英德市婦幼保健院創(chuàng)建為二甲婦幼保健院。英德市中醫(yī)院連續(xù)3年在全國三級公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核中均獲得B級。強化重點?？平ㄔO。成功創(chuàng)建國家農村中醫(yī)重點?？?/span>1個、省級重點（特色）?？?/span>5個、清遠市級重點（特色）?？?/span>11個。強化胸痛救治能力建設。英德市人民醫(yī)院通過國家認證的胸痛中心驗收，英德市中醫(yī)院、英德市第二人民醫(yī)院通過省級胸痛中心驗收，九龍衛(wèi)生院、大灣衛(wèi)生院和連江口衛(wèi)生院通過胸痛救治單元驗收。強化龍頭帶動。發(fā)揮市人醫(yī)在醫(yī)共體的龍頭作用和城鄉(xiāng)醫(yī)療服務體系中的橋梁紐帶作用，因地制宜，構建起“縣域-片區(qū)-鎮(zhèn)-村”四級分級診療體系，持續(xù)提升全市醫(yī)療服務能力。
（二）軟硬兼施、同頻共振，全面提升疾控檢測綜合能力。2023年至今累計投入2228.4萬元完成疾控中心核心能力項目建設，極大提高英德市疾病控制檢測能力。2024年4月，英德市疾控中心成功通過廣東省市場監(jiān)督管理局檢驗檢測機構評審，獲得檢驗檢測機構資質認定證書，具備疾病預防（職業(yè)病、衛(wèi)生、動植物檢疫）控制和食品檢驗檢測2個領域4個類別141項參數(shù)檢驗檢測能力。
（三）鎮(zhèn)村醫(yī)療服務擴容增能。目前，鎮(zhèn)衛(wèi)生院中達到國家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務能力基本標準12家、推薦標準7家，其中2家為二甲綜合醫(yī)院、1家為二級綜合醫(yī)院。在25家衛(wèi)生院設置了中醫(yī)館，98%的村衛(wèi)生站提供中醫(yī)藥服務，2024年上半年基層醫(yī)療衛(wèi)生機構中醫(yī)診療人次占比44.36%，同比增加0.7個百分點。全市357間村衛(wèi)生站中，256間標準建設村衛(wèi)生站全面投入使用，配備有電腦、診查床、出診箱、高壓滅菌設備等13種規(guī)范化設施設備及常用藥品，基本滿足鄉(xiāng)村醫(yī)生診療用藥需求，保障各項醫(yī)療業(yè)務正常運行。同時,建立鄉(xiāng)村醫(yī)生常態(tài)化培訓制度，每年一次英德市統(tǒng)一培訓和每月一次衛(wèi)生院組織培訓，促進鄉(xiāng)村醫(yī)生知識更新，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生服務能力和診療水平，目前英德市現(xiàn)在職鄉(xiāng)村醫(yī)生（含村居委）總人數(shù)為475人，執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格282人、占59.37%，鄉(xiāng)村醫(yī)生服務水平不斷提高。
（四）基層醫(yī)養(yǎng)結合服務提質擴面。探索創(chuàng)新“醫(yī)養(yǎng)協(xié)辦”“醫(yī)養(yǎng)同辦”“醫(yī)養(yǎng)合辦”三種醫(yī)養(yǎng)服務模式，高效利用中央彩票公益金支持東華、英城等10個鎮(zhèn)（街）衛(wèi)生院醫(yī)養(yǎng)結合項目建設，2022年以來共投入3441萬元。目前，白沙、英紅、黎溪、西牛4個鎮(zhèn)項目已投入運營，共開放醫(yī)養(yǎng)床位187張，累計服務老年人80余名。其余6個鄉(xiāng)鎮(zhèn)項目正有序推進中。
二、統(tǒng)籌管理，資源共享互利
一是強化縣域醫(yī)共體內人員統(tǒng)籌管理。嚴格按照《廣東省加強緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設實施方案》，落實統(tǒng)一人員管理各項要求和人事制度改革任務。落實醫(yī)共體成員單位領導由總醫(yī)院提名和聘任。實行總醫(yī)院統(tǒng)一招聘，允許各成員單位在總醫(yī)院的統(tǒng)一指導下開展自主招聘。采用“縣招縣管鎮(zhèn)用”、“鎮(zhèn)聘村用”、醫(yī)療機構自主招聘和簡化緊缺人才引進程序、放寬高層次人才引進條件等方式，吸引更多人才落地英德。2024年，英德市共發(fā)布招聘公告6場，計劃招聘231人，目前已辦理完入編手續(xù)65人，進入政審體檢等環(huán)節(jié)70人。二是強化縣域醫(yī)共體財務統(tǒng)一管理。設置財務結算中心，單獨設立醫(yī)共體成員單位賬目進行獨立核算，配備專人專職統(tǒng)一管理醫(yī)共體成員單位財務，加強預算、收支管理、積極推進成本核算和全面預算績效管理，加強資產(chǎn)的統(tǒng)籌管理，完善內部控制和監(jiān)督管理機制。三是推進醫(yī)共體信息化建設。推進衛(wèi)生信息平臺的基本公共衛(wèi)生服務管理系統(tǒng)(第三版)建設，基本實現(xiàn)電子健康檔案在各醫(yī)療機構內的調閱，數(shù)據(jù)交換與共享、互聯(lián)互通互認。目前各級醫(yī)療服務機構基本實現(xiàn)了一體化操作和管理，英德市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院的電子病歷已通過4級評審。
三、人才下沉，群眾更有“醫(yī)”靠
一是落實三甲醫(yī)院組團式緊密型幫扶。通過廣東省人民醫(yī)院和廣州醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院“組團式”緊密型幫扶英德市人民醫(yī)院，有效加強了英德市縣級公立醫(yī)院人才、技術、重點學科等核心能力建設，持續(xù)提升基層衛(wèi)生院臨床和公共衛(wèi)生等綜合服務能力水平，推動優(yōu)質醫(yī)療資源下沉。二是促進城鄉(xiāng)醫(yī)療人才雙向流動。印發(fā)《英德市醫(yī)療衛(wèi)生共同體醫(yī)療技術骨干掛職服務管理辦法（試行）》和《關于2024年選派醫(yī)療技術人員到基層分院掛職服務的實施方案》建立醫(yī)共體人才掛任職服務機制。2022年以來，從二級以上醫(yī)院選派30名優(yōu)秀醫(yī)療人才到基層掛任職，充分發(fā)揮“傳、幫、帶”作用，提升了分院的診療水平，門診量和住院量均有顯著增加。同時，從基層醫(yī)療機構選派9名院領導和20名醫(yī)務人員到二級以上醫(yī)院“跟班學習”，促進城鄉(xiāng)醫(yī)療人才雙向流動。三是推進縣域醫(yī)共體內分片區(qū)組團式幫扶項目。制定《英德市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院2024-2025年“組團式”緊密型幫扶工作實施方案》。目前已組建4個團隊共12名成員開展幫扶工作，通過參與日常門診、病區(qū)查房、病例討論、會診、手術等方式，幫助基層衛(wèi)生院進一步提高常見病、多發(fā)病的診療服務水平。2024年上半年黎溪分院門急診總人數(shù)同比增長48.03%，醫(yī)療收入同比增長19.91%。英德市上半年基層就診率65.96%；第一季度縣域內住院率達91.4%，實現(xiàn)人民群眾“頭痛腦熱在鎮(zhèn)村解決、常見病多發(fā)病在市縣解決”的目標。
供稿：體制改革科
