人社部門提醒:
國家對社保基金實行嚴格監(jiān)管,各種形式的騙取社?;鹦袨榫鶎龠`法行為,騙取社?;饠?shù)額較大的,將被追究刑事責任。
典型案例:
案例一:
某參保人通過提交修改了出生時間的虛假身份材料,在未達到退休年齡的情況下辦理了退休手續(xù),騙取社?;?。后被社保經(jīng)辦機構工作人員辦理業(yè)務時發(fā)現(xiàn)其造假情形,移送公安機關偵查,最終其被人民法院以詐騙罪判處有期徒刑二年十一個月,緩刑四年。
案例二:
某市社保經(jīng)辦機構工作人員在辦理“機關養(yǎng)老保險一次性繳費審核”業(yè)務時,發(fā)現(xiàn)部分申請材料存在公章造假的嫌疑。經(jīng)人社部門實地調(diào)查發(fā)現(xiàn),繳費人均非申請材料中所列單位的職工,是不法中介機構收取“中介費”后,為個人偽造資料辦理養(yǎng)老保險參保,騙取社?;稹W罱K該中介機構有關負責人被人民法院以詐騙罪判處有期徒刑兩年零四個月。
案例三:
某市人社部門接到舉報:某公司為職工申領工傷保險待遇時,存在騙取社保基金的行為。經(jīng)人社部門對工傷職工就醫(yī)記錄、參保記錄等情況進行調(diào)查發(fā)現(xiàn),該公司在該職工發(fā)生工傷事故后為其補辦工傷參保手續(xù),在申請工傷認定時將工傷事故發(fā)生時間篡改虛報為參保之后,騙取了工傷保險待遇。最終該公司有關責任人被人民法院以詐騙罪判處有期徒刑7個月,并處罰金1萬元。
案例四:
某市社保經(jīng)辦機構通過系統(tǒng)比對數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn),參保人王某涉嫌已就業(yè)仍享受失業(yè)保險待遇。有關部門對其進行調(diào)查,王某仍隱瞞其在享受失業(yè)保險待遇期間已經(jīng)就業(yè)并有穩(wěn)定收入的事實,拒不退回多享受的失業(yè)保險待遇2萬余元。案件經(jīng)公安機關偵查和人民法院審理,王某被以詐騙罪判處其有期徒刑6個月,緩刑1年。
案例五:
領取職工基本養(yǎng)老保險待遇的陳某去世后,其家屬不向社會保險經(jīng)辦機構報告,在年度生存認證時提供虛假的健在證明,冒領養(yǎng)老金9萬余元。人社部門通過跨部門信息比對發(fā)現(xiàn),陳某在有關部門系統(tǒng)登記狀態(tài)為已死亡,于是將案件移送公安機關。最終陳某家屬被人民法院以詐騙罪判處有期徒刑三年。
特別提醒:
根據(jù)國家發(fā)改委等28個部門于2018年5月22日印發(fā)的《關于對社會保險領域嚴重失信企業(yè)及其有關人員實施聯(lián)合懲戒的合作備忘錄》(發(fā)改財金〔2018〕1704號),“以欺詐、偽造證明材料或者其他手段參加、申報社會保險和騙取社會保險基金支出或社會保險待遇”的單位和人員將被列入不誠信名單,多部門將對其進行聯(lián)合懲戒,如限制乘坐飛機和一定等次座位的動車;限制作為供應商參加政府采購活動;失信信息納入金融信用信息基礎數(shù)據(jù)庫,為金融機構融資授信提供重要參考等。
法律法規(guī):
(一)有關騙保的法律責任規(guī)定
1.《中華人民共和國社會保險法》第八十八條:“以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險待遇的,由社會保險行政部門責令退回騙取的社會保險金,處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款?!钡诰攀臈l:“違反本法規(guī)定,構成犯罪的,依法追究刑事責任?!?br/> 2.《中華人民共和國刑法》第二百六十六條:“詐騙公私財物,數(shù)額較大的,處三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并處或者單處罰金;數(shù)額巨大或者有其他嚴重情節(jié)的,處三年以上十年以下有期徒刑,并處罰金;數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴重情節(jié)的,處十年以上有期徒刑或者無期徒刑,并處罰金或者沒收財產(chǎn)?!?br/> 3.2014年4月24日第十二屆全國人民代表大會常務委員會第八次會議通過的《關于<中華人民共和國刑法>第二百六十六條的解釋》:“以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育等社會保險金或者其他社會保障待遇的,屬于刑法第二百六十六條規(guī)定的詐騙公私財物的行為?!?br/> (二)享受和支付社會保險待遇相關規(guī)定
1.《中華人民共和國社會保險法》第四十三條:“工傷職工有下列情形之一的,停止享受工傷保險待遇:
1)喪失享受待遇條件的;
2)拒不接受勞動能力鑒定的;
3)拒絕治療的?!?br/> 2.《中華人民共和國社會保險法》第五十一條:“失業(yè)人員在領取失業(yè)保險金期間有下列情形之一的,停止領取失業(yè)保險金,并同時停止享受其他失業(yè)保險待遇:
1)重新就業(yè)的;
2)應征服兵役的;
3)移居境外的;
4)享受基本養(yǎng)老保險待遇的;
5)無正當理由,拒不接受當?shù)厝嗣裾付ú块T或者機構介紹的適當工作或者提供的培訓的。”
3.《勞動和社會保障部關于進一步規(guī)范基本養(yǎng)老金社會化發(fā)放工作的通知》(勞社廳發(fā)〔2001〕8號):“離退休人員發(fā)生下列情形之一,社會保險經(jīng)辦機構應停發(fā)或暫時停發(fā)其基本養(yǎng)老金:
1)無正當理由不按規(guī)定提供本人居住證明或其他相關證明材料的;
2)下落不明超過6個月,其親屬或利害關系人申報失蹤或戶口登記機關暫時注銷其戶口的;
3)被判刑收監(jiān)執(zhí)行或被勞動教養(yǎng)期間的;
4)法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形?!?/span>