梁積書委員：
您提出的提案《關于大力推進清遠養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展的建議》已收悉，現(xiàn)就有關情況回復如下：
目前我市不僅已經進入了老齡化社會，而且老齡化程度比較高，根據(jù)人口變化情況統(tǒng)計分析，我市人口老齡化呈現(xiàn)出加重態(tài)勢，解決老有所養(yǎng)等問題十分重要和緊迫。近年來，全面貫徹落實習近平總書記對廣東重要講話和對民政工作重要指示精神，堅持以人民為中心，以滿足老年人養(yǎng)老服務需求為導向，各級民政部門強化措施，規(guī)范養(yǎng)老服務工作，大力推進養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展健康發(fā)展，取得了一定成效。
一、主要情況
（一）制定養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展規(guī)劃。根據(jù)《廣東省養(yǎng)老服務條例》《廣東省養(yǎng)老服務體系建設“十四五”規(guī)劃》《清遠市國民經濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和2035年遠景目標綱要》等文件精神，經清遠市政府審定，2022年12月，市民政局印發(fā)了《清遠市養(yǎng)老服務體系建設 “十四五”規(guī)劃》，從老年人底線民生保障、基本養(yǎng)老公共服務、普惠型養(yǎng)老服務、居家社區(qū)養(yǎng)老服務、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)結合服務、養(yǎng)老服務體系、銀發(fā)經濟等多維度，對清遠養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展進行了全面的規(guī)劃。2020年10月，為加快清遠市養(yǎng)老服務工作，建立健全政府主導、部門負責、社會參與的養(yǎng)老服務工作機制；提升信息化管理水平，將養(yǎng)老服務管理納入“數(shù)字政府”建設總體框架；協(xié)調解決跨部門的重難點問題，形成推進養(yǎng)老服務發(fā)展合力。在市政府領導下，市民政局牽頭，聯(lián)合24個部門建立《清遠市養(yǎng)老服務部門間聯(lián)席會議制度》，統(tǒng)籌協(xié)調組織全市養(yǎng)老服務體制機制的工作。
（二）優(yōu)化資源配置，加強服務設施建設。一是市自然資源局在空間規(guī)劃編制時對養(yǎng)老設施用地上進行了預留。已上報省人民政府待審批的《清遠市國土空間總體規(guī)劃(2021-2035)》對基本養(yǎng)老設施已按15分鐘生活圈要求設置。市自然資源局編制的《清遠市中心城區(qū)公共服務設施專項規(guī)劃》，明確了老年人服務設施的布局、類型和數(shù)量等方面的規(guī)劃內容，目標旨在規(guī)劃區(qū)內每個鎮(zhèn)、街至少設置一間敬老院(規(guī)模300-500床)，對未達標的敬老院進行改擴建;每個鎮(zhèn)、街建成一間具有全托、日托等功能的居家養(yǎng)老服務中心(建筑面積500-1000m)。規(guī)劃期末福利設施共190處，床位總數(shù)達19萬床;近期建設社會福利設施共3處,合計520床。各片區(qū)或單元控制性詳細規(guī)劃也對各級各類養(yǎng)老設施按相關規(guī)范進行了細化安排，下一步將結合規(guī)劃實施評估進一步優(yōu)化。二是盤活現(xiàn)有資源，市自然資源局出臺了《關于鼓勵支持整合利用閑置土地和存量建設用地用于發(fā)展養(yǎng)老服務的指導意見》，鼓勵支持利用閑置廠房和存量建設用地在符合規(guī)劃的情況下通過盤活閑置土地、“三舊”改造、作價入股等方式優(yōu)先用于養(yǎng)老服務設施。四是推進縣鎮(zhèn)村三級養(yǎng)老服務網絡建設，目前，全市已建成縣級居家養(yǎng)老服務中心8個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)級居家養(yǎng)老服務中心49個，社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心95個。陽山縣率先完成縣、鎮(zhèn)、村三級養(yǎng)老服務網絡建設，“十五分鐘”養(yǎng)老服務圈基本形成。另有3個縣(市、區(qū))已開展居家養(yǎng)老“大配餐”工作試點。五是大力推動醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務融合發(fā)展。目前，全市共有醫(yī)養(yǎng)結合機構11間；90%的養(yǎng)老機構與醫(yī)療機構建立了合作關系，100%的醫(yī)療機構建立為老年人提供掛號、就醫(yī)等便利服務的綠色通道，公辦養(yǎng)老機構、民辦養(yǎng)老機構、社區(qū)日間照料中心等基礎設施不斷完善，醫(yī)養(yǎng)結合服務模式不斷推進。目前我市主要有三種醫(yī)養(yǎng)結合模式:1.在養(yǎng)老機構開展醫(yī)養(yǎng)結合工作，符合條件的養(yǎng)老機構都有設立醫(yī)務室或護理站，為入住老人提供基本醫(yī)療服務；2.以社區(qū)衛(wèi)生服務中心為服務平臺的居家養(yǎng)老模式，通過送醫(yī)上門的服務方式，為居家老人提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務；3.在專業(yè)醫(yī)院探索“醫(yī)養(yǎng)結合”模式，在專業(yè)醫(yī)院增設醫(yī)養(yǎng)結合病床，為有慢性病及并發(fā)癥，又必須在院接受治療的生活無法自理或半自理或需要臨終關懷的老年患者，提供醫(yī)療、養(yǎng)老、護理為一體的專業(yè)服務。六是優(yōu)化“智慧養(yǎng)老”信息平臺的運營。我市通過購買服務，委托專業(yè)團隊運營市級“智慧養(yǎng)老”信息平臺(市級養(yǎng)老服務指導中心)，對全市的相關養(yǎng)老服務信息實行及時的跟蹤了解，對全市居家社區(qū)養(yǎng)老服務工作進行的統(tǒng)籌及督促指導。平臺不斷優(yōu)化系統(tǒng)，已完成雙百社工服務管理系統(tǒng)模塊升級，包括清遠社工小程序及雙百社工管理后臺。截至6月底，“智慧養(yǎng)老”信息平臺錄入特困老人數(shù)據(jù)35萬條，錄入養(yǎng)老服務機構54家，機構錄入率為100%。通過平臺為各養(yǎng)老服務機構日常管理、上門服務等業(yè)務提供信息化工具，居家服務機構累計上門服務18598人次。
三、推動養(yǎng)老產業(yè)投資多元化發(fā)展
一是加大彩票公益金投入比例。自2021年起，廣東省各級政府將本級用于社會福利的彩票公益金按不低于55%的資金比例用于支持養(yǎng)老服務體系建設。這意味著廣東省在彩票公益金的使用上，將重點投入到養(yǎng)老產業(yè)的發(fā)展和建設中，以滿足日益增長的養(yǎng)老需求。這一舉措加強了資金保障，提升養(yǎng)老服務的質量和覆蓋范圍，為廣大老年人提供更好的養(yǎng)老服務和福利保障。2022年，我市本級用于養(yǎng)老服務體系建設的福利彩票公益金490.5萬元，占比55.54%。二是發(fā)展老年人金融服務。據(jù)市金融局反饋，我市的養(yǎng)老機構建設信貸融資方面的優(yōu)惠政策尚不完善，老年人金融服務產品在穩(wěn)步推進中。如市民政局聯(lián)合中國人壽清遠分公司，從2014年開始實施“銀齡安康行動”，由全市各地財政出資，為清遠市70萬60歲以上老年人每人每年投保一份銀齡安康老年人意外傷害保險，提供意外傷害身故或傷殘、意外傷害醫(yī)療及意外住院津貼保險保障，打破了行業(yè)限制，參保年齡上不封頂，彌補了護理津貼不能醫(yī)保支付、基本醫(yī)保意外死亡或傷殘的缺失、基本醫(yī)保醫(yī)療費用不足三大缺陷，有效減輕了政府和個人負擔。三是探索發(fā)展商業(yè)性長期護理保險。保險機構試點推行商業(yè)性長期護理保險，為失能人員提供長期照護服務保障，滿足多元化長期照護服務需求。如中信保誠清遠中支于2022年10月推出《中信保誠「誠護未來」護理保險》，投保年齡18-65周歲，保障期限可選擇至被保險人 80周歲或至90周歲，提供最高給付次數(shù)可達十次的特定疾病長期護理保險金或意外傷殘長期護理保險金或提供特定疾病一次性護理保險金或意外傷殘一次性護理保險金。四是通過孵化、轉化等途徑積極引導社會組織參與養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展。鼓勵成立民辦養(yǎng)老服務機構，鼓勵條件成熟的社會組織參與養(yǎng)老事業(yè)，對符合登記成立條件的民辦養(yǎng)老機構給予批準成立并積極開展業(yè)務指導，推動更多社會組織進入養(yǎng)老服務市場。今年上半年，我局完成對二十多家市級社會組織的走訪工作，引導和鼓勵社會組織通過購買服務、項目合作等方式提供養(yǎng)老服務，推動社會組織成為提供養(yǎng)老服務的重要擔當。五是今年4月重新印發(fā)《清遠市民辦養(yǎng)老機構資助辦法》，將實施有效期延長三年，對符合條件的養(yǎng)老機構實行補貼政策，包括新增床位補貼（新增床位是指新建、改建和擴建養(yǎng)老機構而新增加的床位。新增床位不含養(yǎng)老機構因更名、轉接、移交等原因所引起的床位變化）和運營補貼（養(yǎng)老機構收住本市戶籍老年人，且老年人一次性入住期限不低于30天的，按照入住老人的護理等級進行每月每人補助），支持民辦養(yǎng)老機構發(fā)展。
四、推進養(yǎng)老機構轉型升級，提升服務水平
一是為進一步優(yōu)化我市養(yǎng)老服務質量，市民政局積極推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院轉型升級，采取關、停、并、轉的形式進行資源整合、優(yōu)化布局，開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院優(yōu)化整合，我市原有74家鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)敬老院已經撤并為25家。其中，清城區(qū)7家敬老院全部暫停運營，兜底服務對象全部由清城區(qū)康大養(yǎng)老院、百齡養(yǎng)老院提供兜底保障服務;清新區(qū)8家敬老院全部暫停運營,兜底服務對象全部由清新區(qū)星光養(yǎng)老院提供兜底服務;英德市由15家優(yōu)化整合到1家區(qū)域性敬老院;連州市11家敬老院全部暫停運營，兜底對象全部由連州市社會福利院集中供養(yǎng);連山壯族瑤族自治縣7家敬老院暫停運營2家;連南瑤族自治縣7家敬老院優(yōu)化整合為1家區(qū)域性敬老院;陽山縣暫停運營2 家敬老院，特困服務對象由陽山縣慈航養(yǎng)護中心提供兜底服務。通過升級改告，各地鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院資源得到有效整合，服務質量明顯提升，環(huán)境進一步優(yōu)化改善，消防安全隱患得到有效整治。二是為保障我市公辦養(yǎng)老機構公開、公平、公正地向社會老人提供服務，市民政局草擬了《清遠市公辦養(yǎng)老機構入住評估輪候工作方案》，準備印發(fā)。
五、弘揚社會新風尚，健全老年人關愛服務體系
一是開展精神文明建設，各地制定農村留守老年人定期巡訪制度，明確要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府安排工作人員采取上門走訪為主，結合電話、網絡、視頻等多種方式，每月開展不少于一次巡訪服務，重點關注高齡、失能、獨居、子女長期不在身邊或缺乏親人陪伴的農村留守老年人，結合鄉(xiāng)鎮(zhèn)“雙百”社工定期對全市特殊困難老年人，低保老年人等群體的入戶探訪。截至目前，我市特殊困難居家老年人月探訪率已達90%。二是通過政府購買服務的方式，依據(jù)居家養(yǎng)老服務機構為站點，委托社工組織開展居家養(yǎng)老服務，圍繞智慧助老，對老年人開展智能手機使用培訓，普及智慧醫(yī)療、交通出行、手機支付、網上購物等互聯(lián)網知識，進一步補充完善我市老年人關愛服務體系。三是開展老年人防范網絡電信詐騙宣傳教育活動，聯(lián)合市金融局與轄內養(yǎng)老服務機構簽訂《養(yǎng)老機構服務管理和反養(yǎng)老詐騙、非法集資行為承諾書》，承諾不以養(yǎng)老機構或者關聯(lián)企業(yè)名義從事非法集資及養(yǎng)老詐騙行為。在主要新聞欄目播出《高額回報勿輕信防范養(yǎng)老領域非法集資》《關愛老人防范養(yǎng)老領域非法集資》等重點新聞，提醒老年人加強風險防范意識，幫助老年人守護好錢袋子。今年以來，全市共開展養(yǎng)老領域防范非法集資宣傳活動1585 場，發(fā)放宣傳冊21.4萬余份，制作發(fā)布宣傳片34個，張貼海報、橫幅及發(fā)放筆記本、扇子等其他宣傳品9.46萬份，通過網站、微信、微博、抖音等網絡平臺發(fā)布作品293個，點擊量 41.7萬次，發(fā)送短信157.2萬條，宣傳覆蓋人數(shù)86萬人次。
市公安局制定下發(fā)了《清遠市公安機關打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動工作方案》，成立了專項行動工作領導小組，并建立定期案件會商機制，由刑警支隊牽頭成立專項工作研判打擊專班，對全市涉養(yǎng)老詐騙案件進行集中研判，全面摸底排查。2022年4月1日至2023年5月31日，全市共立涉養(yǎng)老詐騙案件94起，其中現(xiàn)案17起，積案77起；破案89起，破案率94.68%。
六、加強養(yǎng)老服務人才隊伍建設
一是鼓勵各院校開設養(yǎng)老服務相關專業(yè)、培訓項目。清遠市中職學校積極開展養(yǎng)老服務人才培訓，和相關養(yǎng)老機構開展養(yǎng)老服務合作，開設老年醫(yī)學、老年護理、營養(yǎng)和心理等相關課程，制定課程標準，開發(fā)教材及教學資源。連州衛(wèi)生學校開設智慧健康養(yǎng)老服務專業(yè)，可考取《老年照護》職業(yè)技能等級證書。清遠市特殊教育學校開設現(xiàn)代家政服務與管理專業(yè)。清遠市清新區(qū)職業(yè)技術學校開展保育師職業(yè)技能認定工作。二是結合“南粵家政”在養(yǎng)老服務人才有關的扶持政策，組織開展養(yǎng)老護理員培訓。每年將全市養(yǎng)老護理員、養(yǎng)老機構管理人員培訓工作經費納入市財政預算，制定當年全市養(yǎng)老護理員培訓方案，舉辦全市養(yǎng)老機構養(yǎng)老護理員培訓班，截至2023年6月，各縣（市、區(qū)）根據(jù)本地實際組織開展培訓，共培訓約2000人次。三是市民政局與廣東嶺南職業(yè)技術學院合作開展養(yǎng)老護理員等級考證培訓，2023年8月，市民政局組織全市符合資格的養(yǎng)老護理員50多人前往廣東嶺南職業(yè)技術學院清遠校區(qū)護理與健康學院進行養(yǎng)老服務實操培訓，并考取養(yǎng)老護理員四級證書。
七、下一步發(fā)展計劃
（一）持續(xù)加強宣傳，轉變養(yǎng)老觀念。受到傳統(tǒng)文化影響，許多子女認為自己的父母在年老之后需要由自己來供養(yǎng)照料，很多老人也是同樣的想法，不愿意到養(yǎng)老院等公共服務機構養(yǎng)老，也不愿接受志愿者的幫助，這些傳統(tǒng)觀念在一定方面上制約著養(yǎng)老服務的發(fā)展。下一步將結合重陽節(jié)等傳統(tǒng)節(jié)日，大力營造敬老、愛老的濃厚氛圍，積極宣傳新興養(yǎng)老理念，宣傳利民養(yǎng)老政策，并拓展宣傳形式，提高養(yǎng)老政策的知曉率。形成社會廣泛關注，社會各界主動參與的良好氛圍。
（二）合理制定養(yǎng)老設施建設規(guī)劃。清遠市尚未制定統(tǒng)一長遠的養(yǎng)老設施規(guī)劃和實施細則;政策執(zhí)行上存在差距，已建和新建住宅小區(qū)在配套養(yǎng)老用房安排上執(zhí)行相關政策規(guī)定不到位，存在養(yǎng)老用房面積不夠或無養(yǎng)老用房的情況。市場活力有待激發(fā)，養(yǎng)老事業(yè)社會參與主要以低端護理服務為主，缺乏大型的社會養(yǎng)老品牌。各級政府要從養(yǎng)老產業(yè)化的高度，把養(yǎng)老機構建設作為一項加快發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)的重要工作，聯(lián)合有關部門制定系統(tǒng)的養(yǎng)老機構建設布點規(guī)劃，深入調研、統(tǒng)一規(guī)劃、分類指導、專項建設，增強養(yǎng)老機構建設的針對性以及服務保障的集中性。加強老舊小區(qū)養(yǎng)承接政府購買服務或加盟、重組等形式參與托管居家養(yǎng)老服務，實現(xiàn)專業(yè)化連鎖化運營，打造地方居家養(yǎng)老服務品牌。
（三）注重養(yǎng)老服務人才建設。根據(jù)現(xiàn)實需求建立養(yǎng)老服務人才培養(yǎng)長效機制，全力打造專業(yè)素質優(yōu)良、品德高尚的養(yǎng)老服務專業(yè)人才隊伍。一是拓寬養(yǎng)老服務人才來源，引導、支持和鼓勵各類相關養(yǎng)老服務專業(yè)如老年醫(yī)學、社會學、營養(yǎng)學、康復護理等畢業(yè)生到養(yǎng)老服務領域工作，支持退休的醫(yī)療醫(yī)務相關工作者、志愿者支援居家養(yǎng)老;二是加快養(yǎng)老服務人才培養(yǎng)，繼續(xù)支持高校、職業(yè)學校和社會教育機構增設中醫(yī)養(yǎng)生、中醫(yī)康復、老年教育等與養(yǎng)老服務相關的專業(yè)和課程，為養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展增添新生力量;三是健全人才制度體系，完善人才管理辦法，在法律層面對專業(yè)人才的聘用、經濟保障、社會保障以及培養(yǎng)、激勵措施等予以明確規(guī)定，保障他們的待遇和權利。
清遠市民政局
2023年8月13日
