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    醫(yī)保未備案到廣州看病能報(bào)銷嗎?比例是多少?

    時(shí)間:2024-10-18 17:08:47 來源:清遠(yuǎn)發(fā)布 訪問量: -
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    政策咨詢


    市民劉女士問

    本人是農(nóng)村低保戶,自己購買了靈活就業(yè)社保(養(yǎng)老+醫(yī)療),請(qǐng)問在陽山如何申請(qǐng)靈活就業(yè)社保補(bǔ)貼,相關(guān)流程是如何的?  

    陽山縣人力資源和社會(huì)保障局答

    一、補(bǔ)貼條件:

    (1)勞動(dòng)者屬于就業(yè)困難人員或畢業(yè)2年內(nèi)高校畢業(yè)生。

    (2)已向公共就業(yè)人才服務(wù)機(jī)構(gòu)以靈活就業(yè)類型登記就業(yè)。

    (3)以個(gè)人身份繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。

    二、應(yīng)提交材料:符合條件人員基本身份類證明或畢業(yè)證書(以畢業(yè)2年內(nèi)高校畢業(yè)生身份享受時(shí)提供)。

    三、應(yīng)核驗(yàn)信息:社保繳費(fèi)記錄;就業(yè)困難人員身份信息(以就業(yè)困難人員身份享受時(shí)核驗(yàn));就業(yè)登記信息。

    四、申請(qǐng)程序:補(bǔ)貼對(duì)象原則上應(yīng)按季度(或半年)向參保地人力資源社會(huì)保障部門申請(qǐng)對(duì)上季度(或半年)已繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)給予補(bǔ)貼。首次補(bǔ)貼申請(qǐng)應(yīng)于辦理就業(yè)登記之日起1年內(nèi)提出。聯(lián)系電話:0763-7804422。

    市民喻女士問


    本人在清遠(yuǎn)于2021年考取了機(jī)電類二級(jí)建造師資格證,并且有大專學(xué)歷,工作工齡達(dá)到二十多年,沒有參加過助理職稱評(píng)審,是否可以參加今年的廣東專業(yè)技術(shù)人員機(jī)電類中級(jí)職稱評(píng)審?

    市人社局答

    市人社局工作人員已致電市民并答復(fù)如下:


    一是按照廣東省人力資源和社會(huì)保障廳印發(fā)的《關(guān)于做好2023年度職稱評(píng)審工作的通知》,在職稱評(píng)審中,機(jī)電類二級(jí)建造師資格證可以對(duì)應(yīng)我省工程技術(shù)人才系列的助理工程師,可以參加廣東專業(yè)技術(shù)人員機(jī)電類中級(jí)職稱評(píng)審。

    二是根據(jù)機(jī)電專業(yè)職稱評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),中級(jí)工程師申報(bào)的資歷條件為“具備大學(xué)專科學(xué)歷,取得助理工程師職稱后,從事本專業(yè)技術(shù)工作滿4年。”留言市民2021年考取二級(jí)建造師,目前資歷年限未夠,不能參加2024年度的職稱評(píng)審。


    留言市民聽取市人社局工作人員答復(fù)后表示滿意。

    市民陳先生問

    你好,請(qǐng)問未備案、無轉(zhuǎn)診單,直接去廣州看病可以報(bào)銷嗎?報(bào)銷比例是多少?
    市醫(yī)保局答

    清遠(yuǎn)市城鄉(xiāng)居民參保人異地住院報(bào)銷比例:一級(jí)醫(yī)院為70%,二級(jí)醫(yī)院為60%,三級(jí)醫(yī)院為50%。


    經(jīng)聯(lián)系市民,市民表示現(xiàn)已出院,住院費(fèi)用已正常報(bào)銷。

    市民張女士問

    我孩子早前在廣州兒童醫(yī)院珠江新城院區(qū)就診,由于沒有床位只能在急診觀察室觀察治療等候床位,后來轉(zhuǎn)入兒童醫(yī)院越秀院區(qū)住院部。出院結(jié)算時(shí),結(jié)算窗口告知留觀室的檢查非廣州醫(yī)保人員無法納入住院報(bào)銷,留觀室此部分費(fèi)用,還能不能回當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局進(jìn)行報(bào)銷?

    市醫(yī)保局答

    根據(jù)清遠(yuǎn)市醫(yī)保有關(guān)政策規(guī)定,參保人24小時(shí)內(nèi)急診轉(zhuǎn)住院的費(fèi)用,經(jīng)主診醫(yī)生確認(rèn),可納入當(dāng)次住院費(fèi)用報(bào)銷范圍,請(qǐng)攜帶急診處的“疾病診斷證明”、發(fā)票、費(fèi)用清單、出院小結(jié)、社會(huì)保障卡到參保所屬醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理零星報(bào)銷業(yè)務(wù)。


    市民唐女士問

    在編人員,分別在2020年1月和2023年5月生育兩孩,領(lǐng)取了生育津貼,現(xiàn)突然要求退回生育津貼合理嗎?說是領(lǐng)了工資不能領(lǐng)生育津貼,要二選一。
    市醫(yī)保局答

    根據(jù)《關(guān)于貫徹落實(shí)<廣東省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定>的通知》及《廣東省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》第十七條規(guī)定,“職工已經(jīng)享受生育津貼的,視同用人單位已經(jīng)支付相應(yīng)數(shù)額的工資。生育津貼高于職工原工資標(biāo)準(zhǔn)的,用人單位應(yīng)當(dāng)將生育津貼余額支付給職工;生育津貼低于職工原工資標(biāo)準(zhǔn)的,差額部分由用人單位補(bǔ)足?!?/span>即生育津貼高于原工資標(biāo)準(zhǔn),生育津貼發(fā)放給了個(gè)人的,視同單位已足額發(fā)放工資;生育津貼低于原工資標(biāo)準(zhǔn),生育津貼發(fā)放給了個(gè)人的,單位應(yīng)按原工資標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)齊差額。


    醫(yī)保經(jīng)辦部門根據(jù)參保職工生育保險(xiǎn)實(shí)繳情況,按照職工生育或者施行計(jì)劃生育手術(shù)時(shí)用人單位上年度職工月平均工資將生育津貼足額發(fā)放給個(gè)人,用人單位(含機(jī)關(guān)事業(yè)單位在編人員、企業(yè)等)應(yīng)按上述規(guī)定處理。


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