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經(jīng)市人民政府同意，清遠市發(fā)展和改革局、清遠市衛(wèi)生和計劃生育局、清遠市人力資源和社會保障局、清遠市財政局四部門聯(lián)合發(fā)布了《清遠市城市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整方案》（以下簡稱《方案》），將于2017年7月15日起實施。
一、城市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整工作是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項內(nèi)容
開展公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整工作，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的其中一項內(nèi)容，是貫徹落實國務(wù)院、省政府的統(tǒng)一部署，是破除以藥補醫(yī)機制、將公立醫(yī)院補償由服務(wù)收費、藥品加成收入和政府補助三個渠道改為服務(wù)收費和政府補助兩個渠道的重要措施。
根據(jù)《清遠市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)清遠市城市公立醫(yī)院綜合改革實施方案的通知》規(guī)定，實施范圍為市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院、市婦幼保健院、市第三人民醫(yī)院、市慢性病防治醫(yī)院、清城區(qū)人民醫(yī)院及清新區(qū)人民醫(yī)院這7家城市公立醫(yī)院。
二、調(diào)整原則和內(nèi)容
（一）調(diào)整的原則與幅度
堅持“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”原則，按照“騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接”的步驟，分類指導(dǎo)、理順不同級別醫(yī)療機構(gòu)間和醫(yī)療服務(wù)項目的比價關(guān)系。對所有參與改革的公立醫(yī)院取消藥品加成進行精準(zhǔn)測算，總調(diào)整項目3777項，其中：提高的項目2934項，降低的項目843項，總體調(diào)整幅度為4.85%。
（二）調(diào)整的內(nèi)容可概括為“一取消兩降低三合并五提高”
“一取消”
城市公立醫(yī)院全面取消藥品加成（中藥飲片除外），以實際購進價作為銷售價格，破除以藥補醫(yī)機制。
“兩降低”
降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療價格和檢驗類項目費用，其中大型設(shè)備檢查治療的X線計算機體層（CT）掃描統(tǒng)一下調(diào)35%，磁共振掃描（MRI）和單光子發(fā)射計算機斷層顯像（SPECT）統(tǒng)一下調(diào)20%，正電子發(fā)射計算機斷層顯像（PET）統(tǒng)一下調(diào)18.5%，X線檢查統(tǒng)一下調(diào)8%。
“三合并”
掛號費、取暖費和空調(diào)降溫費將被合并。掛號費并入診查費，取暖費和空調(diào)降溫費并入床位費,三項費用將不再另行收取。
“五提高”
提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞動價值的項目五類，具體為：綜合醫(yī)療服務(wù)類中的診查費、護理費等部分診療項目；醫(yī)技診療類中的組織間粒子植入術(shù)、病理診斷類等部分診療項目；臨床診療類的治療部分和手術(shù)治療；康復(fù)治療的日常生活能力評定等項目以及中醫(yī)及民族醫(yī)診療類的中醫(yī)外治、針刺、灸法、推拿療法、中醫(yī)肛腸、特殊療法等。
對于六歲以下兒童的臨床診斷中有創(chuàng)活檢和探查、臨床手術(shù)治療等體現(xiàn)兒科醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)特點和價值的醫(yī)療服務(wù)項目，實行15%的加收政策。其中門診和住院診查費標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整如下：
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項目 |
調(diào)整前價格(元) |
調(diào)整后價格(元) |
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三級醫(yī)院 |
二級醫(yī)院 |
三級醫(yī)院 |
二級醫(yī)院 |
幅度 |
|
|
普通門診診查費 |
3 |
3.0 |
6 |
6 |
100.00% |
|
專家門診診查費 |
? |
? |
? |
? |
? |
|
名專家 |
50 |
45.0 |
80 |
76.0 |
60.00% |
|
主任醫(yī)師 |
8 |
7.2 |
28 |
26.5 |
250.00% |
|
副主任醫(yī)師 |
6 |
5.4 |
18 |
17.0 |
200.00% |
|
急診診查費 |
6 |
5.4 |
15 |
14.3 |
150.00% |
|
門急診留觀診查費 |
11 |
9.9 |
20 |
19.0 |
81.82% |
|
住院診查費 |
3 |
2.7 |
5 |
5.0 |
66.67% |
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三、配套保障
（一）財政投入保障。一是財政部門落實省有關(guān)對公立醫(yī)院的投入政策，加大投入力度，支持醫(yī)療服務(wù)價格改革。二是醫(yī)院因取消藥品加成減少的合理收入（含要藥品貯藏、保管、損耗等費用），按照調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格補償80%，財政專項補償10%，醫(yī)院自我消化10%的原則進行補償。
（二）醫(yī)保同步推進。醫(yī)保支付政策與價格調(diào)整方案同步實施，調(diào)整完成后的醫(yī)療服務(wù)價格項目按規(guī)定納入醫(yī)保政策支付范圍，價格提升部分的按基本醫(yī)療保險政策規(guī)定予以支付。
（三）及時向社會公布我市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格的項目和標(biāo)準(zhǔn)等信息。根據(jù)醫(yī)療服務(wù)價格的調(diào)整情況，同步公布了《清遠市公立醫(yī)院基本醫(yī)療服務(wù)項目價格（2017年7月版）》，方便市民查詢。
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