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    職工醫(yī)保和農(nóng)村合作醫(yī)療報銷比例有什么不同?

    時間:2023-05-11 09:59:16 來源:本網(wǎng) 訪問量: -
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        我市原新農(nóng)村合作醫(yī)療已于2011年歸并整合為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。

        清遠市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險:(1)市內(nèi)住院報銷比例:三級醫(yī)療機構(gòu)65%、二級醫(yī)療機構(gòu)75%、一級及以下醫(yī)療機構(gòu)90%。(2)異地住院報銷比例(符合規(guī)定轉(zhuǎn)診的,較本地比例下降10%):三級醫(yī)療機構(gòu)50%、二級醫(yī)療機構(gòu)60%、一級及以下醫(yī)療機構(gòu)70%。(3)居民醫(yī)保普通門診不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),居民參保人在本人選定的一級及以下普通門診定點醫(yī)療機構(gòu)(含已開展定點普通門診業(yè)務(wù)的二級或以上醫(yī)療機構(gòu))發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用支付比例為55%。

        清遠市職工醫(yī)保:(1)在職職工市內(nèi)住院報銷比例:三級醫(yī)療機構(gòu)88%、二級醫(yī)療機構(gòu)90%、一級及以下醫(yī)療機構(gòu)92%,退休人員相應(yīng)提高3%。(2)在職職工異地住院報銷比例(符合規(guī)定轉(zhuǎn)診的,較本地比例下降10%):三級醫(yī)療機構(gòu)68%、二級醫(yī)療機構(gòu)70%、一級及以下醫(yī)療機構(gòu)72%,退休人員相應(yīng)提高3%。(3)職工醫(yī)保普通門診不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),在職職工發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用,一級及以下醫(yī)療機構(gòu)支付比例為85%,二級醫(yī)療機構(gòu)為70%,三級醫(yī)療機構(gòu)為55%,退休人員支付比例相應(yīng)提高5%。



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