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    清遠(yuǎn)市醫(yī)療保障局

    清遠(yuǎn)清城新北江醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)?;鸢讣?/h1>
    來源:本網(wǎng)訪問量:-發(fā)布時(shí)間:2022-02-16
      

    行政相對人信息

    行政相對人類型法人及非法人組織行政相對人名稱清遠(yuǎn)清城新北江醫(yī)院
    行政相對人代碼

    (統(tǒng)一社會(huì)信用代碼)

    52441802MJM349869F法定代表人蘇**

    行政處罰信息

    案件名稱清遠(yuǎn)清城新北江醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)保基金案件
    決定文書名稱清遠(yuǎn)市醫(yī)療保障局行政處罰決定書決定文書號(hào)清醫(yī)保罰字〔2022〕第2號(hào)
    違法依據(jù)該院違反了《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第三十八條第(四)項(xiàng)"串換藥品、醫(yī)用耗材、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)備"的規(guī)定
    違法事實(shí)2021年11月30日,我局對你院醫(yī)保基金使用情況進(jìn)行檢查,發(fā)違法違規(guī)使用醫(yī)?;鹎闆r如下:2020年1月1日至2021年8月9日期間,檢驗(yàn)項(xiàng)目(或者檢驗(yàn)方法)收費(fèi)存在串換情況,造成多收費(fèi)。ABO血型鑒定(指正定法與反定法聯(lián)合使用)收費(fèi)9.20元/次,與檢驗(yàn)科項(xiàng)目ABO紅細(xì)胞定型測定實(shí)際操作方法(指血清定型-反定)收費(fèi)5.00元/次不符合,差額4.20元/次;血清總膽紅素測定-干化學(xué)法收費(fèi)7.60元/次,與檢驗(yàn)科實(shí)際操作方法-化學(xué)法或酶促法收費(fèi)3.8元/次不符合,差額3.8元/次等,類似上述行為涉及16項(xiàng)檢驗(yàn)項(xiàng)目,經(jīng)統(tǒng)計(jì),涉及違法違規(guī)使用醫(yī)保基金合計(jì)為145273.13元;2021年5月至7月國家醫(yī)保信息平臺(tái)智能監(jiān)管子系統(tǒng)顯示該院醫(yī)保結(jié)算確認(rèn)違規(guī)數(shù)據(jù)共386條,涉及違法違規(guī)使用醫(yī)?;?288.17元。上述兩項(xiàng)涉及違法違規(guī)使用醫(yī)?;鸷嫌?jì)150561.30元。
    處罰依據(jù)根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第三十八條的規(guī)定,決定對該院作出以下行政處罰,責(zé)令退回違法違規(guī)使用醫(yī)?;鸸灿?jì)人民幣壹拾伍萬零仟伍佰陸拾壹元叁角零分(¥150561.30),其中5月1日前違法違規(guī)使用的金額為人民幣壹拾貳萬陸仟玖佰玖拾元柒角叁分(¥126990.73),5月1日后違法違規(guī)使用金額為人民幣貳萬叁仟伍佰柒拾元伍角柒分(¥23570.57),并對你院處以罰款人民幣貳萬叁仟伍佰柒拾元伍角柒(¥23570.57)。
    處罰類別

    罰款

    處罰內(nèi)容罰款:2.357057(萬元)
    罰款金額

    (萬元)

    2.357057
    沒收違法所得、沒收非法財(cái)物的金額(萬元)
    處罰決定日期2022-01-30執(zhí)法主體名稱清遠(yuǎn)市醫(yī)療保障局
    備注
     
     



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