關(guān)于公布2025年度清遠(yuǎn)市基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)和部分待遇標(biāo)準(zhǔn)的通知
清醫(yī)保待〔2024〕50號(hào)
各縣（市）醫(yī)療保障局、市醫(yī)療保障局各分局，市醫(yī)療保障服務(wù)中心：
按照《關(guān)于印發(fā)廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系省內(nèi)轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法的通知》（粵醫(yī)保規(guī)〔2022〕6號(hào)）、《關(guān)于做好領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間的失業(yè)人員參加生育保險(xiǎn)有關(guān)工作的通知》（粵醫(yī)保規(guī)〔2023〕5號(hào)）、《關(guān)于建立清遠(yuǎn)市醫(yī)療保障待遇清單制度的實(shí)施方案》（清醫(yī)保待〔2022〕88號(hào)）、《關(guān)于印發(fā)〈清遠(yuǎn)市醫(yī)療救助實(shí)施細(xì)則〉的通知》（清醫(yī)保待〔2023〕53號(hào)）等有關(guān)規(guī)定，現(xiàn)將我市2025年度基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)和部分待遇標(biāo)準(zhǔn)公布如下：
一、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)
?。ㄒ唬┤新毠めt(yī)保繳費(fèi)基數(shù)上限核定為20208元，下限核定為4041元。
（二）全市失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間的職工醫(yī)保繳費(fèi)基數(shù)核定為6736元。
?。ㄈ┮堰_(dá)法定退休年齡但職工醫(yī)保累計(jì)繳費(fèi)年限未達(dá)規(guī)定年限的人員，申請(qǐng)辦理按月延繳或一次性繳費(fèi)的基數(shù)核定為6736元。
二、大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)
大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)核定為14956元。特困供養(yǎng)人員（含孤兒）大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)核定為2991元；低保、最低生活保障邊緣家庭成員、納入防返貧監(jiān)測(cè)范圍的農(nóng)村已返貧致貧人口（脫貧不穩(wěn)定戶、突發(fā)嚴(yán)重困難戶、邊緣易致貧戶）大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)核定為4487元。
三、靈活就業(yè)人員最高支付限額
靈活就業(yè)人員連續(xù)參保不足6個(gè)月的，最高支付限額核定為40421元，連續(xù)參保不足12個(gè)月的，最高支付限額核定為80842元。
四、醫(yī)療救助起付標(biāo)準(zhǔn)
符合條件的因病致貧家庭重病患者等支出型醫(yī)療救助對(duì)象救助起付標(biāo)準(zhǔn)核定為7866元；最低生活保障邊緣家庭成員救助起付標(biāo)準(zhǔn)核定為3146元。
最低生活保障對(duì)象、易返貧致貧人口、最低生活保障邊緣家庭、支出型醫(yī)療救助對(duì)象傾斜救助起付標(biāo)準(zhǔn)核定為4719元。
五、參加生育保險(xiǎn)的失業(yè)人員生育津貼計(jì)發(fā)基數(shù)
參加生育保險(xiǎn)的失業(yè)人員生育津貼計(jì)發(fā)基數(shù)核定為6736元。
本通知自2025年1月1日起執(zhí)行。各醫(yī)保局、醫(yī)保中心要認(rèn)真落實(shí)工作責(zé)任，主動(dòng)做好政策解讀和宣傳服務(wù)工作，及時(shí)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，確保政策平穩(wěn)運(yùn)行。市醫(yī)保中心負(fù)責(zé)做好信息系統(tǒng)調(diào)整工作，并指導(dǎo)全市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)做好經(jīng)辦服務(wù)工作。
清遠(yuǎn)市醫(yī)療保障局
2024年10月17日
