清遠(yuǎn)市社會保險基金管理局,各縣(市、區(qū))醫(yī)療保障局、財政局、稅務(wù)局,市直各有關(guān)單位:
根據(jù)《國家醫(yī)保局 財政部 國家稅務(wù)總局關(guān)于做好2021年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2021〕32號)《廣東省醫(yī)療保障局 民政廳 財政廳 衛(wèi)生健康委 鄉(xiāng)村振興局 國家稅務(wù)總局廣東省稅務(wù)局 廣東銀保監(jiān)局關(guān)于印發(fā)廣東省鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅成果有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略實(shí)施方案的通知》(粵醫(yī)保發(fā)〔2021〕33號)《清遠(yuǎn)市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)清遠(yuǎn)市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險實(shí)施辦法的通知》(清府辦〔2010〕76號)《清遠(yuǎn)市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)清遠(yuǎn)市基本醫(yī)療保險普通門診醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌實(shí)施辦法的通知》(清府辦〔2010〕77號)《清遠(yuǎn)市人民政府關(guān)于加快推進(jìn)殘疾人小康進(jìn)程的實(shí)施意見》(清府〔2017〕7號)《清遠(yuǎn)市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)〈清遠(yuǎn)市困難群眾醫(yī)療救助暫行辦法〉的通知》(清府辦〔2018〕6號)《清遠(yuǎn)市醫(yī)療保障局 清遠(yuǎn)市財政局關(guān)于明確我市特殊人員參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險個人繳費(fèi)部分補(bǔ)助方式及有關(guān)事項(xiàng)的通知》(清醫(yī)保待〔2020〕38號)等有關(guān)規(guī)定,現(xiàn)就我市2022年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險費(fèi)征繳工作有關(guān)事項(xiàng)通知如下:
一、參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
?。ㄒ唬┍臼袘艏青l(xiāng)居民,及在本市轄區(qū)內(nèi)幼兒園、中小學(xué)或高等學(xué)校就讀的學(xué)生,2022年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年320元。
?。ǘ┏钟斜臼休爡^(qū)內(nèi)居住證(含港澳臺戶籍)的非本市戶籍居民,個人繳費(fèi)部分按本市戶籍居民標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行繳費(fèi),即每人每年320元,其未成年子女可隨父母按本市戶籍居民標(biāo)準(zhǔn)參保。
?。ㄈ┓潜臼袘艏也怀钟斜臼休爡^(qū)內(nèi)居住證的居民(學(xué)生除外),2022年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年909元。
(四)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險實(shí)行按年繳費(fèi),參保人應(yīng)一次性足額繳納全年費(fèi)用。
二、參保繳費(fèi)及待遇享受時間
?。ㄒ唬?022年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的參保繳費(fèi)時間為2021年9月15日至2021年12月31日。在校學(xué)生可以隨家庭戶一起參保繳費(fèi)或以學(xué)校為單位統(tǒng)一參保繳費(fèi);在規(guī)定時間內(nèi)辦理參保登記及繳費(fèi)到賬的參保人,從2022年1月1日起享受2022年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險待遇。
(二)當(dāng)年度中途暫停參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的參保人,可在暫停參保的3個月內(nèi)辦理城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi),并從繳費(fèi)到賬之日起享受相關(guān)待遇。
?。ㄈ┪磪⒓颖臼谐青l(xiāng)居民醫(yī)療保險的新入學(xué)學(xué)生,在規(guī)定時間內(nèi)辦理參保登記及繳費(fèi)到賬后,可在參保登記當(dāng)年9月1日起至次年12月31日期間享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險相關(guān)待遇。
三、參保繳費(fèi)方式
(一)除特殊人群外,已辦理城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保登記的參保人,可選擇以下繳費(fèi)方式之一進(jìn)行繳費(fèi):
1.自助繳費(fèi)。參保人可通過關(guān)注并登陸“廣東稅務(wù)”微信公眾號、電子稅務(wù)局、自助辦稅終端等渠道,自行繳交城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險費(fèi)。
2.簽約扣款繳費(fèi)。參保人員可到所屬參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街)社會保障事務(wù)所辦理簽約扣款手續(xù),由稅務(wù)部門定期批扣繳費(fèi)。
3.稅務(wù)部門前臺繳費(fèi)。參保人可持戶口簿或身份證到稅務(wù)機(jī)關(guān)各辦稅服務(wù)廳前臺通過POS刷卡繳費(fèi),或通過掃描微信、支付寶、聚合支付(微信、龍支付、支付寶、云閃付)二維碼繳費(fèi)。
4.銀行網(wǎng)點(diǎn)前臺繳費(fèi)。既往已辦理參保登記的參保人可攜帶身份證或戶口本到我市農(nóng)商銀行網(wǎng)點(diǎn)或郵政儲蓄銀行網(wǎng)點(diǎn)繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費(fèi)。
(二)繳費(fèi)期間參保人員需變更基礎(chǔ)信息的(參??h域、姓名、身份證號碼等),應(yīng)在繳費(fèi)前及時到參保所屬社保經(jīng)辦部門進(jìn)行更正。新參保人員應(yīng)先到所屬參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街)社會保障事務(wù)所辦理參保登記核定后(幼兒園和中小學(xué)就讀的外市戶籍學(xué)生,需提供學(xué)校就讀證明),再選擇上述繳費(fèi)方式之一進(jìn)行繳費(fèi)。
?。ㄈ┓潜臼袘艏畢⒈H藛T需在每年繳費(fèi)前持我市有效居住證到參保所屬社保經(jīng)辦部門進(jìn)行參保登記,已申辦我市居住證但暫未發(fā)證的,可提供行政部門的登記憑證或受理回執(zhí),若其未成年子女隨父母在本市參保,需另外提供戶口簿、出生證等可確認(rèn)與父母關(guān)系的證明。持居住證參加我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的,應(yīng)在2022年1月1日前暫停戶籍所在地或其他居住地的醫(yī)療保險關(guān)系,不得重復(fù)參保。
?。ㄋ模┤罩拼髮W(xué)、中職技校的學(xué)生,由學(xué)校統(tǒng)一收繳和造冊,報學(xué)校所屬地社保局或鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街)社會保障事務(wù)所進(jìn)行報盤登記核定,登記核定無誤后,學(xué)校持繳費(fèi)通知單到稅務(wù)機(jī)關(guān)或指定銀行辦理繳費(fèi)手續(xù)。
(五)特殊人群參保繳費(fèi)方式。
1.特困供養(yǎng)人員(含孤兒)、脫貧人口、最低生活保障家庭成員、低收入家庭救助對象、軍烈屬、農(nóng)村戶籍純二女結(jié)扎戶、重度殘疾人員(Ⅰ至Ⅲ級)、四級精神和智力殘疾人員,未參保的無名氏精神病患者、強(qiáng)制醫(yī)療精神病患者、麻風(fēng)病患者、符合條件的塵肺病患者等特殊人員(具體人員范圍見附件),其參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險個人繳費(fèi)由市級醫(yī)療救助基金100%全額給予救助(補(bǔ)助)。
2.特殊人群人員名單由各級民政局、衛(wèi)生健康局、退役軍人事務(wù)局、農(nóng)業(yè)農(nóng)村局(鄉(xiāng)村振興局)、殘疾人聯(lián)合會等相關(guān)主管部門提供,并于10月15日前匯總后將名冊提供給同級社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu);在繳費(fèi)期間內(nèi)有新增特殊人群或人員身份變更的,須在12月15日前向同級社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供人員信息變更名單。
3.各級社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)須在12月15日前完成所有特殊人群的參保核定,并將人員名單報送市級社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu),由市級社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定統(tǒng)一向市級財政局申請醫(yī)療救助基金進(jìn)行繳費(fèi),并劃入城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險基金專戶。醫(yī)療救助資金到賬后,由市級社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一辦理繳費(fèi)到賬確認(rèn)手續(xù)。
4.落實(shí)困難人群個人繳費(fèi)部分全額救助政策,開通“綠色通道”,允許未參保的困難人群在身份確認(rèn)后辦理中途參保登記和身份變更,確保困難群體應(yīng)保盡保。
5.參保繳費(fèi)期間內(nèi)被相關(guān)職能部門認(rèn)定為特殊人群且已繳費(fèi)的人員,其已按規(guī)定繳納(扣繳)的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險費(fèi)給予退還;參保繳費(fèi)時間結(jié)束后發(fā)生身份變化的,不再進(jìn)行城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險費(fèi)退費(fèi)或追繳。
?。┮岩婪ㄒ酪?guī)繳納的基本醫(yī)療保險費(fèi)一經(jīng)繳納,不予退還;存在以下情況的,可在參保繳費(fèi)后一年內(nèi)向醫(yī)療保險經(jīng)辦部門申請退費(fèi),具體退費(fèi)經(jīng)辦流程由市級醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一制定。
1.征繳期間已成功扣(繳)費(fèi),因身份轉(zhuǎn)換已參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的。
2.征繳期間已成功扣(繳)費(fèi),在統(tǒng)籌區(qū)外參加城鎮(zhèn)職工或城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的。
3.經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核實(shí)確認(rèn)多收、錯收、重收的。
4.其他不符合政策規(guī)定的參保繳費(fèi)。
5.辦理退費(fèi)時,其所屬繳費(fèi)期間已享受的醫(yī)療保障相關(guān)待遇須同時退回醫(yī)療保障基金。
(七)各級稅務(wù)機(jī)關(guān)依據(jù)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定的應(yīng)征額進(jìn)行征收,并按規(guī)定及時將已征收的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費(fèi)全額直解入各級社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)設(shè)立的社會保險基金收入戶,各級社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每月按規(guī)定將基金收入劃解至財政專戶。
四、有關(guān)要求
?。ㄒ唬└叨戎匾暎慕M織。按照國家、省關(guān)于機(jī)構(gòu)改革的有關(guān)要求,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險費(fèi)由稅務(wù)機(jī)關(guān)代征,各縣(市、區(qū))相關(guān)部門務(wù)必高度重視、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),在黨委、政府的統(tǒng)籌安排下,明確任務(wù)和目標(biāo),加大宣傳力度,細(xì)化舉措,狠抓落實(shí),確保參保繳費(fèi)工作順利推進(jìn)。
?。ǘ┎块T聯(lián)動,協(xié)力推進(jìn)。各縣(市、區(qū))醫(yī)保、財政、稅務(wù)、社保等相關(guān)部門要加強(qiáng)溝通,明確職責(zé),密切配合,形成工作合力,確保繳費(fèi)工作順利推進(jìn)。醫(yī)保局負(fù)責(zé)牽頭組織,做好上下左右的聯(lián)系協(xié)調(diào)工作,推動各項(xiàng)措施落地到位。社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與稅務(wù)機(jī)關(guān)要緊密配合,加強(qiáng)工作銜接,確保參保登記核定及繳費(fèi)入庫各環(huán)節(jié)順暢有序。財政部門要落實(shí)資金保障,及時劃撥資助參保所需資金。
?。ㄈ┚珳?zhǔn)救助,有效保障。為保障特殊人群及時享受醫(yī)療保障待遇,特殊人群各主管部門要按時做好特殊人群人員身份確認(rèn)、變更工作,并與政數(shù)和社保部門做好數(shù)據(jù)實(shí)時對接和傳送工作。
附件:清遠(yuǎn)市特殊人群參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險個人繳費(fèi)部分全額救助(補(bǔ)助)的人員范圍
清遠(yuǎn)市醫(yī)療保障局
清遠(yuǎn)市財政局
國家稅務(wù)總局清遠(yuǎn)市稅務(wù)局
2021年9月14日
附件:
清遠(yuǎn)市特殊人群參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險個人繳費(fèi)部分全額救助(補(bǔ)助)的人員范圍