作為關乎群眾切身利益的大事,醫(yī)療保障就像一張透明的網(wǎng),在參保人遇到就醫(yī)費用負擔時,將問題穩(wěn)穩(wěn)地兜住。如何將這張網(wǎng)越織越細,讓人們觸手可及,則是醫(yī)療保障系統(tǒng)不斷思考和探究的方向。
近年來,廣東省醫(yī)療保障局不斷提高醫(yī)保精細化管理水平,陸續(xù)加快村衛(wèi)生站納入醫(yī)保結算、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)?!叭亍北U?、個人賬戶家庭共濟使用等多項工作的落實,使廣東醫(yī)保變得越來越可感可及,讓改革創(chuàng)新成果更公平地惠及全體參保人。
特別是對于農村地區(qū)而言,能夠方便快捷地享受醫(yī)療保障服務,更是許多參保群眾的熱切期盼。今年8月,廣東省醫(yī)療保障局發(fā)文明確,2024年底前廣東各地要按照“創(chuàng)造條件、優(yōu)化流程、加強調度、應納盡納”的原則,將符合條件的村衛(wèi)生室(站)納入醫(yī)保定點管理,確保醫(yī)保服務“村村通”,方便群眾就近就醫(yī)并享受到醫(yī)保報銷。
在韶關市乳源一六鎮(zhèn)羅屋村衛(wèi)生站,羅壽華兼具雙重身份。不僅是醫(yī)療技法純熟的村醫(yī),同時也是“村醫(yī)通”App的自發(fā)推廣員。他所在的衛(wèi)生站每天近一半患者使用“村醫(yī)通”系統(tǒng)?!拔覀兠刻於荚诜e極推廣。享受到優(yōu)惠后,村民也會口口相傳?!绷_壽華說。
村民老劉來到村衛(wèi)生站接受治療后,只見羅壽華在結算時掏出手機,迅速勾選老劉的診斷結果、治療項目和開具藥品,同時備注用法?!皝恚€臉?!比四樧R別技術對老劉身份進行核驗后,醫(yī)保報銷單立即顯示在屏幕上,操作過程不到一分鐘。
羅壽華表示,五年前村衛(wèi)生站還是電腦操作醫(yī)保報銷,需要手機驗證碼二次認證,村里許多老人操作不方便,還會出現(xiàn)不得已全額支付的情況。自從2023年12月“村醫(yī)通”上線,只需用手機掃臉就能實時報銷,大大方便村民就醫(yī)。
“村醫(yī)通”的優(yōu)點,在上門問診時更能凸顯。上午11時,羅壽華鎖上衛(wèi)生站的門,騎著“小電驢”往數(shù)公里外的村子趕去。上門問診的這戶村民有高血壓和糖尿病,腿腳不方便,過往定期到村衛(wèi)生站檢查開藥要耗費大量時間精力?,F(xiàn)在,羅壽華依托“村醫(yī)通”,帶上手機就能上門開藥,實現(xiàn)了從“群眾找醫(yī)保”到“醫(yī)保找群眾”的轉變。
據(jù)了解,韶關“村醫(yī)通”項目從啟動建設到上線應用,歷時8個月。目前,韶關市1128家公建規(guī)范化村衛(wèi)生站全部完成“村醫(yī)通”手機APP注冊,醫(yī)保結算實現(xiàn)全覆蓋,切實解決農村參保群眾在家門口看病就醫(yī)、醫(yī)保報銷問題,徹底打通農村醫(yī)療保障“最后一公里”。
今年6月召開的廣東省推進村衛(wèi)生站納入醫(yī)保結算工作現(xiàn)場會上,韶關市利用“村醫(yī)通”手機App實現(xiàn)醫(yī)保結算全覆蓋的經(jīng)驗做法得到了介紹推廣。汕尾、梅州等市迅速行動,學習經(jīng)驗、因地制宜,先后完成當?shù)亍按遽t(yī)通”系統(tǒng)的建設。
截至2024年9月底,廣東省已有11個地市實現(xiàn)公建規(guī)范化村衛(wèi)生站醫(yī)保結算全覆蓋,其他各市均按照工作方案的部署積極推進,有望在2024年12月底前,實現(xiàn)全省符合條件的公建規(guī)范化村衛(wèi)生站和獲得各級財政補助的村衛(wèi)生站醫(yī)保結算全覆蓋,農村參保群眾就醫(yī)報銷將更加便捷。