什么是三重醫(yī)療保障？每一層保障的重點(diǎn)是什么？

三重醫(yī)療保障包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助三個(gè)層次，旨在為廣大人民群眾提供全方位、多層次的醫(yī)療保障。

東莞市茶山鎮(zhèn)謝女士，2021年11月，她因基底節(jié)出血被送進(jìn)東莞市第八人民醫(yī)院（東莞市兒童醫(yī)院）住院治療。這筆醫(yī)療費(fèi)用高達(dá)41萬(wàn)余元，經(jīng)過(guò)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助的三重保障后，謝女士?jī)H需承擔(dān)3萬(wàn)余元。對(duì)于整個(gè)家庭來(lái)說(shuō)，無(wú)疑是雪中送炭，大大減輕了家庭的經(jīng)濟(jì)壓力。

基本醫(yī)療保險(xiǎn)作為三重醫(yī)療保障的基礎(chǔ)，通過(guò)設(shè)立醫(yī)療保險(xiǎn)基金，參保人員可以在疾病發(fā)生時(shí)獲得必要的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償，包括住院費(fèi)用、門(mén)診費(fèi)用、藥品費(fèi)用等多個(gè)方面，有效減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

大病保險(xiǎn)作為基本醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)充，主要針對(duì)治療重大疾病的醫(yī)療費(fèi)用。

大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)不限定病種，參保人年度內(nèi)發(fā)生的住院、門(mén)診特定病種基本醫(yī)療費(fèi)用，按照規(guī)定報(bào)銷(xiāo)后，累計(jì)超過(guò)大病保險(xiǎn)起付線(xiàn)的部分，自動(dòng)納入大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍，在實(shí)現(xiàn)“一站式”結(jié)算的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，就可以實(shí)現(xiàn)即時(shí)結(jié)算，自動(dòng)享受相關(guān)待遇，無(wú)需專(zhuān)門(mén)申請(qǐng)費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)。

醫(yī)療救助作為三重醫(yī)療保障的最后一道防線(xiàn)，主要針對(duì)因各種原因?qū)е箩t(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)過(guò)重的特殊困難群體。這些群體可能由于經(jīng)濟(jì)困難、年齡偏大、身體殘疾等原因無(wú)法承擔(dān)高額的醫(yī)療費(fèi)用。

一是資助參保。對(duì)符合條件的醫(yī)療救助對(duì)象參加資格認(rèn)定地城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)給予資助，保障其獲得醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)。

二是費(fèi)用救助。對(duì)醫(yī)療救助對(duì)象經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)等支付后，個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定予以支付。