3月11日-12日，清遠(yuǎn)市醫(yī)療保障局組織召開(kāi)2024年全市醫(yī)療保障工作會(huì)議暨黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作會(huì)議，會(huì)議傳達(dá)學(xué)習(xí)了國(guó)家和省醫(yī)療保障工作會(huì)議以及黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作會(huì)議精神；全面總結(jié)了2023年全市醫(yī)療保障工作，分析當(dāng)前醫(yī)療保障工作形勢(shì)，安排部署2024年醫(yī)療保障和黨風(fēng)廉政建設(shè)重點(diǎn)工作任務(wù)。市醫(yī)保局黨組書(shū)記、局長(zhǎng)郭蔚麗出席會(huì)議并講話(huà)。
會(huì)議指出，2023年，市醫(yī)保局堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實(shí)黨的二十大精神，認(rèn)真落實(shí)省、市各項(xiàng)工作部署，深入開(kāi)展主題教育，堅(jiān)決筑牢醫(yī)保系統(tǒng)政治忠誠(chéng)，深化醫(yī)保制度改革，優(yōu)化提升醫(yī)保待遇水平，強(qiáng)化醫(yī)藥服務(wù)管理，加強(qiáng)醫(yī)?；鸨O(jiān)管，醫(yī)療保障制度體系、管理、服務(wù)水平進(jìn)一步提升。
會(huì)議強(qiáng)調(diào)，2024年是實(shí)現(xiàn)“十四五”規(guī)劃目標(biāo)任務(wù)的關(guān)鍵一年。全市醫(yī)保系統(tǒng)要堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的二十大精神，深入貫徹習(xí)近平總書(shū)記對(duì)廣東系列重要講話(huà)和重要指示精神，按照省委“1310”具體部署和市委八屆四次全會(huì)工作要求，堅(jiān)持穩(wěn)中求進(jìn)，盡力而為，量力而行，統(tǒng)籌推進(jìn)多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)，最大限度提升保障效能；堅(jiān)持以進(jìn)促穩(wěn)，積極釋放體制機(jī)制改革活力，通過(guò)提升精細(xì)化管理和強(qiáng)化信息化建設(shè)，不斷促進(jìn)醫(yī)保各項(xiàng)工作提質(zhì)賦能，努力開(kāi)創(chuàng)醫(yī)保事業(yè)發(fā)展新局面。
一是精準(zhǔn)施策，全力推動(dòng)應(yīng)保盡保。啟動(dòng)數(shù)據(jù)治理工作，全力落實(shí)擴(kuò)面征繳任務(wù)，加強(qiáng)醫(yī)保政策宣傳，引導(dǎo)群眾主動(dòng)參保、積極參保、連續(xù)參保，充分發(fā)揮醫(yī)療保障在“百千萬(wàn)工程”中的兜底保障作用，守牢不發(fā)生因病規(guī)模性返貧底線(xiàn)。
二是健全制度，完善多層次待遇保障。落實(shí)待遇清單制度，完善病種目錄和分值庫(kù)，優(yōu)化調(diào)整居民醫(yī)保普通門(mén)診人頭包干定額結(jié)算方式，推進(jìn)定點(diǎn)零售藥店統(tǒng)籌結(jié)算，落實(shí)康復(fù)病種按床日付費(fèi)支付方式改革，進(jìn)一步完善生育保險(xiǎn)制度，扎實(shí)開(kāi)展醫(yī)療救助工作，繼續(xù)指導(dǎo)支持普惠型商業(yè)保險(xiǎn)發(fā)展，探索推動(dòng)建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度。
三是規(guī)范管理，發(fā)揮醫(yī)保杠桿作用。常態(tài)化開(kāi)展藥品耗材集采工作，進(jìn)一步落實(shí)藥品耗材采購(gòu)“三項(xiàng)機(jī)制”，進(jìn)一步完善國(guó)談藥“雙通道”藥品管理機(jī)制，加強(qiáng)“雙通道”零售藥店管理，持續(xù)加強(qiáng)醫(yī)藥價(jià)格治理。
四是鐵腕整治，守護(hù)醫(yī)保基金安全。推動(dòng)數(shù)據(jù)只讀庫(kù)建設(shè)，加大線(xiàn)上執(zhí)法平臺(tái)運(yùn)用，繼續(xù)落實(shí)日?；?、自查自糾、抽查復(fù)查“三個(gè)全覆蓋”，進(jìn)一步規(guī)范行政執(zhí)法，探索對(duì)過(guò)度檢查、過(guò)度化驗(yàn)、過(guò)度治療的深層次監(jiān)管，繼續(xù)保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢(shì)。
五是緊貼民需，優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)。優(yōu)化“一件事一次辦”線(xiàn)上服務(wù)，推動(dòng)更多醫(yī)保經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)下沉到基層，加強(qiáng)“村醫(yī)?！盇PP應(yīng)用推廣工作，加快“信用就醫(yī)無(wú)感支付”平臺(tái)建設(shè)，推行“先看病、后付費(fèi)”就醫(yī)服務(wù)。
六是黨建引領(lǐng)，夯實(shí)高質(zhì)量發(fā)展政治保障。堅(jiān)持黨對(duì)醫(yī)療保障事業(yè)的全面領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真貫徹黨要管黨、全面從嚴(yán)治黨要求。切實(shí)落實(shí)意識(shí)形態(tài)工作責(zé)任制，突出政治建設(shè)，強(qiáng)化責(zé)任擔(dān)當(dāng)和執(zhí)紀(jì)問(wèn)責(zé)，引導(dǎo)黨員干部嚴(yán)守政治紅線(xiàn)、紀(jì)律高壓線(xiàn)和廉潔底線(xiàn)。
會(huì)議要求，各醫(yī)保局“一把手”要切實(shí)擔(dān)負(fù)起全面從嚴(yán)治黨“第一責(zé)任人”的責(zé)任，抓緊抓實(shí)抓好全面從嚴(yán)治黨各項(xiàng)工作，持之以恒用黨的創(chuàng)新理論凝心鑄魂，錘煉過(guò)硬作風(fēng)，加強(qiáng)對(duì)權(quán)力的制約和監(jiān)督，堅(jiān)定不移把全的要求、嚴(yán)的基調(diào)、治的理念落實(shí)到醫(yī)保工作的各個(gè)環(huán)節(jié)，不斷開(kāi)創(chuàng)黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作新局面，為我市醫(yī)保事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展提供堅(jiān)強(qiáng)保障。
會(huì)上，清新分局和英德市醫(yī)保局分別就基金監(jiān)管和醫(yī)保經(jīng)辦工作作經(jīng)驗(yàn)交流發(fā)言，各醫(yī)保局圍繞2024年醫(yī)療保障重點(diǎn)工作進(jìn)行交流研討，對(duì)居民醫(yī)保擴(kuò)面征繳、醫(yī)保信息化建設(shè)、基金監(jiān)管、藥品耗材采購(gòu)、村醫(yī)保APP推廣應(yīng)用等方面提出了意見(jiàn)建議，市醫(yī)保局表示將認(rèn)真梳理各地在推進(jìn)醫(yī)療保障工作中的難點(diǎn)堵點(diǎn)問(wèn)題，繼續(xù)堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向，集中力量攻堅(jiān)，推動(dòng)醫(yī)療保障各項(xiàng)工作提質(zhì)增效。
