9月17日起，我市參保人可以享受兩項(xiàng)非常便捷的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保支付服務(wù)：一是在試點(diǎn)醫(yī)院就診可享受醫(yī)保移動(dòng)統(tǒng)籌支付服務(wù)；二是“兩病”（高血壓、糖尿病）患者通過線上門診復(fù)診處方流轉(zhuǎn)可享受“在家能復(fù)診、在家刷醫(yī)保、藥品送到家”的全新醫(yī)保服務(wù)體驗(yàn)。我市成為全省第一個(gè)基于國家醫(yī)保信息平臺(tái)實(shí)現(xiàn)該項(xiàng)服務(wù)的地市。
一直以來，因慢性病藥品為處方藥，患者復(fù)診購藥需要前往醫(yī)院開具處方、排隊(duì)繳費(fèi)、藥房等候拿藥，流程繁瑣，既耗時(shí)費(fèi)力，又容易造成人群聚集，極不利于疫情防控?；颊呷粼谠和馑幍曩徦幱植荒芟硎茚t(yī)保報(bào)銷。
清遠(yuǎn)市醫(yī)保局在黨史學(xué)習(xí)教育中，認(rèn)真貫徹落實(shí)以人民為中心的發(fā)展思想，緊密結(jié)合工作實(shí)際為群眾辦實(shí)事，在省醫(yī)保局的精心指導(dǎo)下，借助國家醫(yī)保信息平臺(tái)在我市上線的契機(jī)，大膽創(chuàng)新，將“互聯(lián)網(wǎng)+”與醫(yī)保服務(wù)深度融合，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保移動(dòng)統(tǒng)籌支付、線上“兩病”門診復(fù)診處方流轉(zhuǎn)，做到了“讓數(shù)據(jù)多跑路，群眾少跑腿”。
“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保支付上線后，門診特定病種參?；颊叩皆圏c(diǎn)醫(yī)院就診，在醫(yī)生開具處方后，可通過醫(yī)保移動(dòng)統(tǒng)籌支付隨時(shí)隨地一鍵結(jié)算，免去排隊(duì)繳費(fèi)等麻煩；“兩病”參?；颊哌€可以在家通過手機(jī)享受到試點(diǎn)醫(yī)院（目前有清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院，部分醫(yī)院將陸續(xù)上線）提供的復(fù)診處方流轉(zhuǎn)服務(wù)，并選擇到附近的試點(diǎn)藥店（目前有大參林連鎖藥店，部分藥店將陸續(xù)上線）自行取藥或配送上門的服務(wù)。
線上線下政策相同，無差別享受醫(yī)保待遇
參?；颊哌M(jìn)行醫(yī)保移動(dòng)統(tǒng)籌支付以及線上“兩病”門診復(fù)診處方流轉(zhuǎn)所發(fā)生的醫(yī)療和藥品費(fèi)用均按照線下現(xiàn)行醫(yī)保政策給予支付。如果選擇送藥到家，則配送服務(wù)費(fèi)不納入醫(yī)保支付范圍。藥店的藥品與醫(yī)院的相同，并執(zhí)行零加成政策，而且藥店售價(jià)不高于醫(yī)院的價(jià)格。
繳費(fèi)免排隊(duì)，一鍵可支付
醫(yī)保移動(dòng)統(tǒng)籌支付上線后，門診特定病種參保患者到試點(diǎn)醫(yī)院就診，在醫(yī)生開具處方后，便可在線上一鍵進(jìn)行醫(yī)保統(tǒng)籌支付，不到1分鐘就能實(shí)現(xiàn)醫(yī)保結(jié)算，免去排隊(duì)繳費(fèi)等麻煩。
在家能刷醫(yī)保，操作簡單快捷
“兩病”參保患者在家使用手機(jī)通過線上門診復(fù)診處方流轉(zhuǎn)就能完成復(fù)診購藥。患者激活電子醫(yī)保憑證后，即可進(jìn)入試點(diǎn)醫(yī)院微信公眾號(hào)里的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診，選擇線上醫(yī)生并發(fā)起問診，經(jīng)醫(yī)生在線問診后開具電子處方，實(shí)現(xiàn)處方流轉(zhuǎn)。患者可以選擇附近的試點(diǎn)藥店自行取藥或配送上門，免去慢病患者來回醫(yī)院奔波之苦，以前復(fù)診購藥耗時(shí)平均1小時(shí)，現(xiàn)在平均5分鐘就能實(shí)現(xiàn)。
9月18日下午，患有高血壓的鄭先生率先體驗(yàn)了一次在家線上復(fù)診購藥實(shí)時(shí)醫(yī)保結(jié)算的便利。以往，鄭先生每個(gè)月復(fù)診購藥需要到醫(yī)院開處方、繳費(fèi)、取藥，流程繁瑣，耗時(shí)費(fèi)力。如今，鄭先生在家中通過手機(jī)就完成了在線復(fù)診、醫(yī)保購藥全流程，讓鄭先生享受到了一次非常便捷省心的就醫(yī)購藥體驗(yàn)。
覆蓋范圍逐步擴(kuò)大，受眾面更廣
清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院為清遠(yuǎn)市首家實(shí)現(xiàn)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保支付的醫(yī)院，現(xiàn)在已經(jīng)可以提供醫(yī)保移動(dòng)統(tǒng)籌支付和線上“兩病”門診復(fù)診處方流轉(zhuǎn)服務(wù)；首批藥店為清遠(yuǎn)市大參林連鎖藥店有限公司10家門店，遍布全市8個(gè)縣（市、區(qū)），均可提供到店取藥或藥品配送服務(wù)。
目前，在建的醫(yī)保移動(dòng)統(tǒng)籌支付的醫(yī)療機(jī)構(gòu)有：市第三人民醫(yī)院、連州市人民醫(yī)院、英德市人民醫(yī)院和英德市中醫(yī)院；在建的線上“兩病”門診復(fù)診處方流轉(zhuǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店有：連州市人民醫(yī)院、國藥控股廣州有限公司清遠(yuǎn)大藥房、廣州醫(yī)藥大藥房有限公司、清遠(yuǎn)高濟(jì)百姓大藥房連鎖有限公司等。以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店的信息系統(tǒng)陸續(xù)改造完成上線后，也能為患者提供“一鍵支付”“居家復(fù)診”等全新醫(yī)保服務(wù)。
“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保支付打通了醫(yī)保、醫(yī)院和藥店之間的鏈接，有助于促進(jìn)區(qū)域醫(yī)療資源整合共享和優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，為公眾提供更優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，同時(shí)通過線上復(fù)診購藥減少線下聚集，助力疫情防控；“兩病”參保者在家就可以享受到線上三甲醫(yī)院復(fù)診、線上醫(yī)保購藥、家門口取藥等便捷優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，預(yù)計(jì)全年惠及群眾約9萬人次。隨著試點(diǎn)范圍的不斷完善和擴(kuò)大，“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保支付將覆蓋更多的醫(yī)院、藥店和病種，將有更多的患者享受到“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)?！睅淼谋憷?，為助力清遠(yuǎn)高質(zhì)量發(fā)展貢獻(xiàn)醫(yī)保力量。
